Протезирование зубов позволяет восстановить сильно разрушенный или отсутствующий зуб, несколько зубов и даже весь зубной ряд. Но подходящего для всех способа не существует: одному пациенту достаточно коронки на собственный зуб, другому требуется протезирование на имплантате, а при множественной потере зубов рассматриваются мостовидные, съёмные или несъёмные конструкции.

Поэтому выбирать зубной протез только по материалу, внешнему виду или стоимости неправильно. Стоматолог-ортопед сначала оценивает, сколько зубов необходимо восстановить, можно ли сохранить собственные зубы, в каком состоянии находятся соседние зубы, дёсны и костная ткань, как распределяется жевательная нагрузка. Только после диагностики можно сравнивать подходящие варианты протезирования.

Когда требуется протезирование зубов

Протезирование необходимо не только при отсутствии зубов. Ортопедические конструкции применяют и тогда, когда собственный зуб сохранился, но значительно разрушен и обычной пломбы уже недостаточно для надёжного восстановления его формы и функции.

Обратиться к стоматологу-ортопеду стоит, если зуб сильно разрушен, откололась значительная часть коронки, отсутствует один или несколько зубов, старые коронки требуют замены, съёмный протез плохо фиксируется или необходимо восстановить весь зубной ряд.

Главная задача врача — не просто закрыть дефект, а подобрать конструкцию с учётом состояния всей зубочелюстной системы.

Если зуб сохранился, но сильно разрушен

При значительном разрушении зуба сначала необходимо понять, можно ли его сохранить. Врач оценивает состояние оставшихся тканей, корня, дёсен и при необходимости корневых каналов.

В зависимости от объёма разрушения для восстановления может использоваться вкладка или коронка.

Коронка покрывает подготовленную часть зуба и помогает восстановить его анатомическую форму и жевательную функцию. В «ОЛИМП» для протезирования применяются в том числе цельнокерамические конструкции и коронки из диоксида циркония. Выбор материала зависит от расположения зуба, предполагаемой нагрузки, состояния тканей и эстетических требований.

Если состояние зуба вызывает сомнения, сначала проводится диагностика. Зуб, который можно прогнозируемо сохранить, не следует удалять только ради последующей имплантации.

Если отсутствует один зуб

При потере одного зуба существует несколько вариантов восстановления. Один из них — мостовидный протез с опорой на соседние зубы. Другой — установка имплантата с последующей фиксацией одиночной коронки.

Принципиальная разница заключается в опоре конструкции.

При классическом мостовидном протезировании нагрузку принимают соседние зубы, которые необходимо подготовить под опорные коронки. При имплантации искусственной опорой становится имплантат, установленный в области отсутствующего зуба, поэтому соседние зубы не используются в качестве опоры.

Нельзя сказать, что один способ подходит абсолютно всем. Например, если соседние зубы уже значительно разрушены и сами нуждаются в коронках, ортопедическая ситуация будет отличаться от случая, когда они здоровы и не требуют лечения.

Именно поэтому выбор между имплантатом и мостом делают после оценки всей области дефекта, а не только места отсутствующего зуба.

Если отсутствует несколько зубов подряд

При отсутствии нескольких зубов возможностей становится больше, но и планирование усложняется.

В зависимости от клинической ситуации стоматолог-ортопед может рассматривать мостовидную конструкцию, протезирование с опорой на имплантаты или съёмный протез.

При использовании имплантатов необязательно устанавливать отдельный имплантат вместо каждого отсутствующего зуба. В некоторых ситуациях несколько имплантатов могут стать опорами для общей ортопедической конструкции.

Количество и расположение имплантатов определяются после диагностики с учётом объёма костной ткани, предполагаемой нагрузки и будущего протеза.

Если отсутствует большинство зубов

При множественной потере зубов особенно важно рассматривать не каждый дефект отдельно, а зубной ряд в целом.

Врач оценивает оставшиеся зубы: какие из них можно сохранить и использовать в дальнейшем лечении, а какие имеют неблагоприятный прогноз. После этого составляется общий план восстановления.

В зависимости от ситуации могут применяться частичные съёмные протезы, конструкции с опорой на сохранившиеся зубы или протезирование на имплантатах.

Иногда лечение проходит в несколько этапов. Сначала стоматологи сохраняют зубы, которые имеют хороший прогноз, проводят необходимое терапевтическое или хирургическое лечение, а затем переходят к постоянному протезированию.

Как восстановить зубы при полном их отсутствии

При полном отсутствии зубов возможны как съёмные протезы, так и конструкции с опорой на имплантаты.

Один из вариантов — восстановление зубного ряда на четырёх или шести имплантатах. Имплантаты становятся опорами для общей ортопедической конструкции, поэтому устанавливать имплантат вместо каждого утраченного зуба не требуется.

Но количество имплантатов нельзя выбирать заранее только по названию методики. Схема зависит от состояния костной ткани, анатомии челюсти, распределения нагрузки и вида будущего протеза.

Если костной ткани недостаточно, врач отдельно оценивает, потребуется ли подготовка к имплантации. В одних случаях дополнительное вмешательство не нужно, в других могут быть показаны костная пластика, синус-лифтинг или другие реконструктивные методики.

Съёмный или несъёмный протез — что выбрать

Выбор зависит не только от желания пациента носить несъёмную конструкцию.

Съёмное протезирование может применяться при частичном или полном отсутствии зубов и в ситуациях, когда имплантация не проводится или откладывается. Современные съёмные конструкции отличаются по материалу, способу фиксации и распределению нагрузки.

Несъёмные конструкции фиксируются на собственных зубах или имплантатах и не требуют самостоятельного снятия пациентом.

Существуют также условно-съёмные конструкции на имплантатах: они стабильно фиксируются в полости рта, а особенности их обслуживания зависят от конкретной системы протезирования.

Поэтому вопрос лучше ставить не «какой протез лучше вообще», а какая конструкция рациональнее именно при данном состоянии зубов и тканей.

Почему способ протезирования нельзя выбрать только по цене

Стоимость действительно имеет значение, особенно при комплексном восстановлении нескольких зубов. Но сравнивать только итоговую цену двух конструкций недостаточно.

Важно учитывать объём подготовки, необходимость лечения сохранившихся зубов, хирургический этап при имплантации, материал постоянной конструкции, количество опор и последующее обслуживание.

Иногда более доступный первоначально вариант требует использования соседних зубов в качестве опоры. В другой ситуации имплантация предполагает хирургический этап и более продолжительное лечение. Поэтому сравнивать нужно полные планы лечения, а не стоимость отдельной коронки или имплантата.

Что стоматолог проверяет перед протезированием

Правильное протезирование начинается с диагностики.

Стоматолог-ортопед оценивает состояние сохранившихся зубов и старых реставраций, дёсен и тканей пародонта, прикус, положение зубов, высоту и особенности будущей конструкции. Если планируется имплантация, дополнительно оцениваются костная ткань и анатомические условия для установки имплантатов.

При сложном восстановлении может потребоваться участие нескольких специалистов: стоматолога-ортопеда, терапевта, хирурга-имплантолога, пародонтолога или ортодонта.

Такой подход позволяет сначала определить конечный результат протезирования, а затем планировать необходимые подготовительные этапы.

Почему сначала планируют будущие зубы, а потом лечение

При комплексном протезировании важно заранее понимать, какой должна быть будущая ортопедическая конструкция.

Например, положение имплантата определяется не только доступным объёмом кости. Важно учитывать, где в дальнейшем должна располагаться коронка и как на неё будет приходиться жевательная нагрузка.

Поэтому хирургический и ортопедический этапы должны быть связаны между собой. Если перед протезированием требуется лечение зубов, работа с десной, удаление, имплантация или восстановление костной ткани, эти этапы включаются в единый план.

Именно комплексное планирование особенно важно при восстановлении нескольких зубов и полной реконструкции зубного ряда.

Протезирование зубов в «ОЛИМП» в Кемерово

В клинике «ОЛИМП» доступны разные варианты ортопедического лечения: вкладки, цельнокерамические коронки и конструкции из диоксида циркония, съёмное протезирование, коронки и протезы с опорой на имплантаты. При полной или почти полной утрате зубов возможно восстановление зубного ряда на четырёх или шести имплантатах. Эти направления и актуальные виды ортопедических конструкций представлены на странице протезирования клиники.  

Если для будущего протеза требуется хирургическая подготовка, специалисты «ОЛИМП» могут комплексно спланировать имплантацию, костную пластику, синус-лифтинг, пластику десны и другие необходимые этапы. На сайте клиники также указано цифровое сканирование и цифровое диагностическое моделирование, применяемые в ортопедическом лечении.  

С чего начать, если нужно восстановить зубы

Начинать стоит не с выбора конкретной коронки или протеза, а с консультации стоматолога-ортопеда и диагностики.

Врач определит, какие зубы можно сохранить, какие участки необходимо восстановить, требуется ли имплантация и какие конструкции подходят в вашей ситуации. Если вариантов несколько, их можно сравнить по объёму лечения, срокам, особенностям ухода и стоимости.

Записаться на консультацию в «ОЛИМП» можно по телефонам +7 (3842) 76-13-15 и +7 (950) 598-15-15 или через форму обратной связи на сайте olympstom.ru. Актуальные номера телефонов подтверждаются на сайте клиники.