На импланты можно устанавливать разные виды ортопедических конструкций: отдельную коронку при отсутствии одного зуба, мостовидный протез при отсутствии нескольких зубов и более протяжённые конструкции при полном отсутствии зубов. Выбор зависит от количества и расположения отсутствующих зубов, состояния костной ткани, прикуса, количества имплантатов и предполагаемой нагрузки.

Поэтому вопрос «какой протез лучше поставить на импланты» нельзя решать отдельно от планирования имплантации. Положение и количество имплантатов должны соответствовать будущей ортопедической конструкции.

Как устроено протезирование на имплантах

Имплантат устанавливается в костную ткань и становится опорой для будущей конструкции.

После хирургического этапа на имплантате может быть зафиксирована отдельная коронка либо имплантаты могут использоваться как опоры для мостовидного или полного протеза.

Главное отличие от классического протезирования заключается именно в способе опоры.

Например, обычный мостовидный протез фиксируется на соседних зубах, которые используются в качестве опор. При протезировании на имплантатах опорами становятся имплантаты.

Это особенно важно учитывать, когда соседние с дефектом зубы сохранны и нет необходимости использовать их для фиксации классического моста.

Коронка на имплантате при отсутствии одного зуба

Если отсутствует один зуб, одним из вариантов восстановления является установка имплантата с последующим протезированием отдельной коронкой.

Такой способ может применяться как в жевательном, так и во фронтальном отделе.

При планировании врач учитывает положение будущей коронки, особенности прикуса, состояние костной ткани и предполагаемую нагрузку. Во фронтальной зоне дополнительное значение имеют эстетические параметры будущей конструкции и состояние мягких тканей.

Главное преимущество такого решения по сравнению с классическим мостовидным протезом заключается в том, что соседние зубы не требуется использовать в качестве опор.

Мостовидный протез на имплантатах при отсутствии нескольких зубов

Если подряд отсутствует несколько зубов, устанавливать отдельный имплантат вместо каждого из них требуется не всегда.

В определённых клинических ситуациях несколько имплантатов могут стать опорами для мостовидной конструкции.

Например, врач может запланировать имплантаты таким образом, чтобы между ними располагалась промежуточная часть протеза. Конкретное количество опор определяется индивидуально.

Здесь особенно важно предварительное ортопедическое планирование. Необходимо правильно распределить жевательную нагрузку и определить положение имплантатов с учётом конструкции будущего протеза.

Какие протезы используют при полном отсутствии зубов

Имплантаты позволяют использовать различные варианты протезирования и при полном отсутствии зубов.

Один из подходов — восстановление зубного ряда с опорой на четыре или шесть имплантатов.

Количество имплантатов нельзя выбирать только по стоимости или принципу «чем больше, тем лучше». Врач оценивает состояние и объём костной ткани, анатомические условия, особенности прикуса, предполагаемую нагрузку и конструкцию будущего протеза.

Поэтому двум пациентам с одинаковым количеством отсутствующих зубов могут потребоваться разные схемы лечения.

Чем отличаются конструкции на четырёх и шести имплантатах

Главное различие заключается не просто в количестве установленных имплантатов.

Количество опор влияет на планирование всей ортопедической конструкции и распределение нагрузки. При этом возможность использовать четыре или шесть имплантатов зависит от конкретных анатомических условий.

По результатам компьютерной томографии и осмотра врач определяет объём костной ткани, положение анатомических структур и зоны, в которых возможно запланировать установку имплантатов.

После этого выбирается схема, которая подходит для будущего протезирования.

Поэтому сравнивать восстановление зубов на четырёх и шести имплантатах только по стоимости некорректно.

Съёмные и несъёмные протезы на имплантах

Протезирование на имплантатах не ограничивается одним видом конструкции.

В зависимости от клинической ситуации могут применяться конструкции с разным способом фиксации.

Несъёмную конструкцию пациент самостоятельно не снимает. Условно-съёмная конструкция также рассчитана на постоянное использование, но стоматолог при необходимости может снять её для профессионального обслуживания, коррекции или ремонта.

При выборе конструкции учитываются не только внешний вид и жевательная функция, но и возможность полноценного ежедневного ухода.

Особенно это важно при восстановлении всего зубного ряда.

Из каких материалов делают коронки и протезы на имплантах

Для ортопедических конструкций применяются разные материалы. Выбор зависит от вида протеза, расположения восстанавливаемых зубов, эстетических требований и предполагаемой нагрузки.

Для постоянных конструкций могут использоваться, в частности, керамика и диоксид циркония. В период лечения также могут применяться временные ортопедические конструкции.

Нельзя определить лучший материал отдельно от всей клинической ситуации.

Стоматолог-ортопед выбирает материал одновременно с конструкцией будущего протеза, учитывая функциональные и эстетические задачи лечения.

Когда устанавливают временный протез

В некоторых случаях после установки имплантатов возможно раннее временное протезирование.

Однако возможность нагрузки определяется клиническими условиями, а не только желанием пациента получить зубы как можно быстрее.

Врач учитывает первичную стабильность имплантатов, состояние костной ткани, количество и расположение опор, особенности прикуса и другие параметры.

Поэтому формулировка «зубы за один день» не означает, что каждому пациенту можно установить окончательный постоянный протез сразу после имплантации.

Временная конструкция является одним из этапов лечения и впоследствии может быть заменена постоянной.

Когда устанавливают постоянный протез

Срок постоянного протезирования зависит от выбранного протокола и клинической ситуации.

В классическом варианте после установки имплантата требуется период остеоинтеграции. После оценки состояния имплантата начинается ортопедический этап.

Если применялся другой протокол лечения, последовательность может отличаться.

Поэтому универсального срока от установки имплантата до фиксации постоянной конструкции нет.

Всегда ли перед протезированием нужна костная пластика

Нет. Костная пластика проводится только при наличии показаний.

Перед имплантацией врач оценивает объём и состояние костной ткани в области будущего имплантата. Если имеющихся условий достаточно для его установки в запланированном положении, дополнительное увеличение объёма кости может не потребоваться.

Если костной ткани недостаточно, врач рассматривает варианты хирургической подготовки.

В области верхней челюсти одним из методов по показаниям может быть синус-лифтинг.

Необходимость такой операции определяется после диагностики, а не является обязательным этапом имплантации.

Почему хирург и ортопед должны планировать лечение вместе

Цель имплантации — не просто установить имплантат. Конечным результатом лечения должна стать функциональная ортопедическая конструкция.

Поэтому положение имплантата необходимо планировать с учётом того, какой зуб или протез впоследствии будет на него установлен.

Стоматолог-ортопед определяет требования к будущей конструкции, а стоматолог-хирург планирует хирургический этап с учётом этих требований.

При комплексном восстановлении зубов в лечении могут участвовать и другие специалисты.

Такой междисциплинарный подход особенно важен при отсутствии нескольких зубов, полном восстановлении зубного ряда и необходимости предварительной подготовки полости рта.

Как ухаживать за протезами на имплантах

Искусственная коронка не поражается кариесом, однако ткани вокруг имплантата требуют регулярного ухода.

Бактериальный налёт может накапливаться около имплантатов и под ортопедическими конструкциями. Поэтому домашняя гигиена должна учитывать особенности установленного протеза.

Подходящие средства ухода помогает подобрать стоматолог или гигиенист.

Кроме домашней гигиены необходимы контрольные осмотры и профессиональная гигиена с периодичностью, которую определяет врач.

Если появилась подвижность конструкции, кровоточивость, отёк, болезненность или другие изменения в области имплантата, необходимо обратиться к стоматологу.

Как выбрать вариант протезирования на имплантах

Начинать стоит не с выбора конкретной коронки или количества имплантатов, а с диагностики.

Врач должен определить:

• сколько зубов необходимо восстановить;
• в каком состоянии находятся сохранившиеся зубы и дёсны;
• достаточно ли костной ткани;
• какой будет жевательная нагрузка;
• какой тип протеза планируется;
• сколько имплантатов необходимо для выбранной конструкции;
• требуется ли предварительная подготовка.

Только после этого можно корректно сравнивать варианты лечения.

По этой же причине предложение установить определённое количество имплантатов без полноценной диагностики не даёт достаточной информации о будущем результате протезирования.

Протезирование на имплантах в «ОЛИМП» в Кемерово

В Клинике стоматологии и реконструктивной хирургии „ОЛИМП“ имплантация и протезирование рассматриваются как связанные этапы комплексного восстановления зубов.

В планировании лечения участвуют стоматологи-хирурги и стоматологи-ортопеды. Это позволяет определять положение имплантатов с учётом будущей ортопедической конструкции.

В клинике проводят восстановление одного и нескольких отсутствующих зубов, протезирование при полном отсутствии зубов, а при наличии показаний — хирургическую подготовку к имплантации, включая костнопластические операции.

Конкретный метод, количество имплантатов и тип протеза определяются после диагностики.

Записаться на консультацию можно по телефонам +7 (3842) 76-13-15 и +7 (950) 598-15-15 или через форму обратной связи на сайте olympstom.ru.

Частые вопросы о протезах на имплантах

Какой протез можно поставить на один имплантат?

При восстановлении одного отсутствующего зуба на имплантат обычно устанавливается отдельная коронка. Материал и конструкцию врач выбирает с учётом расположения зуба, нагрузки и эстетических требований.

Нужно ли ставить имплантат вместо каждого отсутствующего зуба?

Не всегда. При отсутствии нескольких зубов в определённых клинических ситуациях несколько имплантатов могут использоваться как опоры для мостовидного протеза.

Можно ли восстановить на имплантах все зубы?

Да. При полном отсутствии зубов возможно протезирование с опорой на несколько имплантатов. Количество имплантатов и тип ортопедической конструкции определяются индивидуально.

Что лучше — четыре или шесть имплантатов?

Универсально лучшего варианта нет. Выбор зависит от состояния костной ткани, анатомических условий, предполагаемой нагрузки и конструкции будущего протеза.

Какой материал лучше для коронки на имплантате?

Материал выбирается с учётом зоны восстановления, нагрузки и эстетических требований. Для постоянных конструкций могут применяться, например, керамика и диоксид циркония.

Можно ли сразу поставить протез после установки имплантатов?

В отдельных клинических ситуациях возможно раннее временное протезирование. Возможность нагрузки определяет врач после оценки стабильности имплантатов и других условий.

Нужна ли костная пластика перед установкой имплантатов?

Не всегда. Она требуется только тогда, когда существующего объёма костной ткани недостаточно для запланированной установки имплантатов.

Сколько служит протез на имплантах?

Универсального срока нет. Он зависит от типа и материала конструкции, нагрузки, состояния тканей вокруг имплантатов, качества домашней гигиены и регулярности профессионального наблюдения. Со временем ортопедическая конструкция может потребовать коррекции, ремонта или замены.